Modelos de informes médicos, solicitud de cambio de nombre, etc. (España)

Comparto un PDF elaborado por Pablo Vergara y distribuido bajo licencia CC 2.0.

Se puede ver y descargar aquí:
https://drive.google.com/file/d/0Bz8d6C3tczL1Ny03Vng4bGY3d1E/view?usp=sharing

Estos son los contenidos:
  • Directorio transfriendly de profesionales de la salud.
  • Modelo de informe psicológico.
  • Modelo de informe médico para solicitar cambio de DNI sin tener que hormonarse durante dos años.
  • Modelo de informe médico para solicitar cambio de DNI con dos años de tratamiento médico.
  • Solicitud de cambio de nombre sin cambio de sexo legal para adultos.
  • Cómo poner tu nombre en una instancia legal, cuando todavía no lo has cambiado.
  • Cómo reclamar cuando un funcionario se niega a llamarte por tu nombre y género, e insiste en llamarte el nombre y género del DNI.
  • Solicitud de reclamación registral de la mención de sexo.

Edición (19/enero/2015): Parece ser que la solicitud de reclamación registral de la mención de sexo no vale. En el Registro Civil me dijeron que no hay que entregar ninguna solicitud, simplemente te piden la documentación que debes aportar (original, fotocopias adicionales no son necesarias) y nada más.

Mastectomía: 3 meses post-op (resultado quitando todo el tejido mamario, tratamiento de cicatrices)

Más información sobre mi mastectomía aquí: http://transexualidadftm.blogspot.com.es/p/blog-page.html

Llevo tres meses operado y quería comentar un par de cosas además de compartir algunas fotos.

Mastectomía quitando todo el tejido mamario:
En la masculinización de tórax en chicos transexuales normalmente se deja algo de tejido mamario, porque los hombres cis también lo tienen, para que el contorno quede bien. Sin embargo, es posible quitar más tejido, sobre todo si hay casos de cáncer de mama en la familia o alguna mutación genética que te ponga en riesgo. No se puede quitar absolutamente todo, siempre queda alguna célula, pero se puede extraer lo máximo posible. Cuando se hace esto, el pecho queda algo hundido. Yo lo hice así y cuando más se me nota es tumbado o cuando flexiono el pectoral. He puesto fotos en las que se aprecia en el álbum al que enlazo al final de esta entrada.

Cicatrices:
Y por otro lado, quería mencionar lo que estoy haciendo para tratar las cicatrices. Lo que más resultado da (según he leído) son las tiras de silicona, la rosa mosqueta, y masajear las cicatrices. Yo estoy utilizando aloe vera para hidratar, rosa mosqueta, y el masaje.
-Empecé a utilizar un gel de aloe vera con rosa mosqueta (x) a las seis semanas de operarme (18 septiembre 2014), aplicándolo tres veces al día.
-Al principio masajeaba muy suavemente en círculos, sólo para que se absorbiera bien el gel. Alrededor de los dos meses y medio post-op aproximadamente comencé a aplicar un poco más de presión. Paso un par de veces a lo largo de la cicatriz, un par de veces haciendo círculos en el sentido del reloj y al revés, y un par de veces hacia arriba y abajo perpendicular a la cicatriz. Además, muevo lo que es todo el pectoral con la mano para que no se adhiera la cicatriz al tejido de debajo. Esto lo hago 1-3 veces al día. Me baso en lo que explica Finn en este vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=_M_Q1zeU4XU
-Ahora llevo tres meses post-op (7 noviembre 2014) y he empezado a utilizar aceite de rosa mosqueta dos veces al día, y el gel una vez al día. Sigo masajeando 1-3 veces al día.

Técnicas de faloplastia (de www.phallo.net, traducido en octubre 2014)

(Traducido de http://www.phallo.net/procedures/)

En la faloplastia se construye el pene con un injerto tomado de una zona donante del cuerpo, normalmente el brazo, espalda, pierna, abdomen, o ingle.
El injerto puede ser libre o pediculado. El injerto pediculado no llega a separarse del todo del cuerpo, mientras que el libre (como en el caso del brazo, espalda, y pierna) se desconecta del todo de la zona donante.
La faloplastia puede acompañarse de vaginectomía (extirpación y cierre de la vagina), uretroplastia (alargamiento de la uretra a través del pene), escrotoplastia (creación de escroto e inserción de implantes testiculares), glandeplastia (creación del glande), e inserción se implantes eréctiles (semirígidos o inflables).

Más información sobre la faloplastia aquí: http://transexualidadftm.blogspot.com.es/p/faloplastia.html

Tipos de técnicas de faloplastia descritas aquí:
Injerto pediculado:
-Bilateral de las ingles (faloplastia Kim)
-Abdominal.
-Anterolateral del muslo.
Injerto libre:
-Antebrazo radial.
-Latissimus dorsi (espalda/dorsal).
-Latissimus dorsi re-inervado.
-Anterolateral del muslo.
-Peroné

Otras técnicas:
-Injerto bipediculado abdominal en tubo de Bogoras.
-Injerto bipediculado "tubo dentro de un tubo" de Maltz-Gillies.
-Injerto infra-umbilical pediculado.
-Injerto infra-umbilical subcutáneo pediculado.
-Injerto libre "island tensor fasciae latae" (muslo).
 

Nota: Al mencionar precios dejo los originales en dólares estadounidenses, ya que su equivalencia en euros varía con el tiempo. Puedes convertir a euros u otras divisas aquí: http://www.oanda.com/lang/es/currency/converter/


INJERTO PEDICULADO BILATERAL UNIDO DE LAS INGLES

También conocido como faloplastia Kim FTM. Este procedimiento de tres etapas es una alternativa más barata a las faloplastias con microcirugía que utiliza injertos pediculados unidos de las ingles.

La medida final del pene depende del paciente, pero de media es unos 10 cm de largo por 4.5 cm de grueso. Las cicatrices se disimulan fácilmente con la ropa interior o un bañador.

Los pacientes pueden orinar de pie, y el coito con una pareja es posible. La sensación erótica y el orgasmo siguen siendo provistos por el clítoris, preservado en la base del neofalo. Los pacientes reportan sensibilidad táctil en la primera mitad del pene.

La implantación de una prótesis eréctil maleable (semirígida) es posible, pero los implantes inflables no son posibles.

Pre-cirugía









El procedimiento es nombrado por su fundador, Dr. Kim de Seúl, Corea. El Dr. Kim estudió extensamente con el profesor y doctor Sava Perovid (ya fallecido), quien fue una figura crítica en el avance de cirugías FTM. Antes de que el Dr. Rados Djinovic se uniera al equipo de Sava Perovic, Dr. Kim era el cirujano que acompañó y apoyó a Perovic cuando enseñana las cirugías FTM en otros países.

Etapas de la cirugía (cada tres meses):
-Faloplastia, escrotoplastia incluyendo implantes testiculares.
-Implantación de prótesis eréctil.
-Vaginectomía, uretroplastia.

Coste de la cirugía:
El total para todas las etapas de la faloplastia Kim FTM es aproximadamente 23.000$ (USD).
-La etapa 1 requiere siete noches en el hospital. Aprox. 10.000$ USD.
-La etapa 2 requiere 3-4 noches en el hospital. Aprox. 6.500$ USD.
-La etapa 3 requiere 4-5 noches en el hospital. Aprox. 6.500$ USD.

Cirujanos que la realizan:
-Dr. Kim, Seúl, Corea.
-Dr. Iván Enriquez, México.

Referencias:
Kim FtM Phalloplasty: Conjoined Bilateral Pedicled Groin Flap



INJERTO PEDICULADO ABDOMINAL "ALA DE PÁJARO" (BIRD-WING)

La faloplastia abdominal "ala de pájaro" es un procedimiento de faloplastia que busca minimizar la cicatriz del sitio donante y proveer el potencial para una extensión de uretra posterior, e inserción de implante eréctil.
La técnica utiliza una incisión de "ala de pájaro" en la parte baja del abdomen, la cual deja una cicatriz lineal normal. Esto, junto con la división de la cirugía en etapas, resulta en una recuperación post-operatoria excelente.


Suministro sanguíneo al injerto.
Una característica única del injerto pediculado es la base común que mantiene el suministro sanguíneo a ambos injertos.




La uretroplastia se puede realizar como un procedimiento secundario. Medidas resultantes entre 7.5 y 12.5 cm permiten suficiente longitud para un implante eréctil, si se desea.
No se realiza microcirugía con esta técnica, por lo que no se espera sensación erótica en el falo.
La sensación táctil puede extenderse a lo largo del pene desde la base.
Con el objetivo de minimizar las complicaciones, la faloplastia abdominal "ala de pájaro" en etapas es una técnica más simple y pragmática adecuada para pacientes que deseen poca cicatriz.

Referencias:
"Bird-Wing" abdominal phalloplasty: A novel surgical technique for penile reconstruction.



INJERTO PEDICULADO/LIBRE ANTEROLATERAL DEL MUSLO

El injerto anterolateral del muslo (ALT por sus siglas en inglés) puede utilizarse para injertos tanto pediculados como libres en la faloplastia. El injerto se basa en la rama descendiente de la arteria circunfleja femoral lateral, inervado por el nervio femoral lateral cutáneo. Un manguito (cuff, traducción?) de 3 cm de la fascia se puede tubularizar para proporcionar una neo-túnica para cubrir un implante eréctil. Para crear la neo-uretra, se utiliza un injerto de piel diferente, enrollado alrededor de un catéter, y cosido a la uretra nativa.
La zona donante se disimula fácilmente, y la duración de la operación es generalmente menor que la de la faloplastia de antebrazo radial, pero la sensación es, según se dice, menor que la del antebrazo radial.



La faloplastia ALT es ofrecida por los siguientes cirujanos:
  • Dr. Schechter (EEUU)
  • Dr. Crane (EEUU)
  • Dr. Monstrey (Bélgica)
  • Dr. Stasevich (Bielorrusia)
  • Drs. Christopher y Ralph (Reino Unido)
  • Dr. Kamol (Tailandia)
  • Dr. Rubino (Italia)
  • Dr. Felici (Italia)








Estudios sobre la faloplastia ALT:
-Phalloplasty with an Innervated Island Pedicled Anterolateral Thigh Flap in a Female-to-Male Transsexual [Full PDF]
-Preoperative planning of a pedicled anterolateral thigh (ALT) flap for penile reconstruction with the multidetector CT scan.
-A Novel Single-Flap Technique for Total Penile Reconstruction: The Pedicled Anterolateral Thigh Flap
-Innervated island pedicled anterolateral thigh flap for neo-phallic reconstruction in female-to-male transsexuals
-Reconstructive Surgery for Severe Penile Inadequacy: Phalloplasty with a Free Radial Forearm Flap or a Pedicled Anterolateral Thigh Flap



INJERTO LIBRE RADIAL DEL ANTEBRAZO


El injerto radial del antebrado es la ténica más común de faloplastia FTM. El lugar donante es delgado y elástico, permitiendo darle fácilmente forma de pene al injerto, y la piel relativamente libre de vello proporciona sensación erógena y permite la reconstrucción uretral en una sola etapa.
El sitio donante del antebrazo puede ser cerrado utilizando un injerto de grosor parcial, sin entretejer, extraído del muslo (el sitio donante es normalmente demasiado grande para cubrir con un injerto de piel de grosor total).
Un catéter de Foley se coloca durante dos semanas para reducir el riesgo de constricciones y fístulas mientras la neo-uretra se está curando.
La estética se puede refinar con la glandeplastia: creación de la corona utilizando un injerto local e injerto de piel de grosor total. La corona se puede tatuar para ajustarse al color de la areola tres meses antes de que la sensación se recupere.
La función eréctil puede conseguirse utilizando un implante eréctil insertado en un segundo procedimiento, 10-12 meses después de la recuperación de sensación táctil.

Desventajas: La cicatriz grande en la zona donante puede ser difícil de disimular.

Posibles complicaciones en el antebrazo: Pérdida parcial del injerto de piel, menor sensibilidad, hinchazón, menor movilidad (que se resuelve con terapia de la mano).
 
La faloplastia de antebrazo radial la ofrecen los siguientes cirujanos:
  • Dr. McCammon (EEUU)
  • Dr. Greenwald (EEUU)
  • Dr. Kuzon (EEUU)
  • Dr. Monstrey (Bélgica)
  • Dr. Ralph (Reino Unido)
  • Dr. Christopher (Reino Unido)
  • Dr. Brassard (Canadá)
  • Dr. Belanger (Canadá)
  • Dr. Ferreira (Portugal)
  • Dr. Mañero (España)
  • Dr. Daverio (Alemania)
  • Dr. Stasevich (Bielorrusia)
  • Dr. Kamol (Tailandia)
  • Dr. Sukit (Tailandia)
  • Dr. Gupta (India) 


Demostración de obtención del injerto en un cadáver: https://www.youtube.com/watch?v=ydWgqtpgszQ

Artículos científicos:
-Penile Reconstruction with the Radial Forearm Flap: An Update.
-Phalloplasty in female-to-male transsexuals: experience from 259 cases
-Penile Reconstruction: Is the Radial Forearm Flap Really the Standard Technique
-Total Phallic Construction in Female to Male Transsexuals
-Donor-Site Morbidity of the Radial Forearm Free Flap after 125 Phalloplasties in Gender Identity Disorder - [longer article preview]




INJERTO LIBRE MUSCULOCUTÁNEO DEL LATISSIMUS DORSI (MLD)

El injerto muscolocutáneo del latissimus dorsi (MLD) utiliza parte del músculo de la espalda e incluye el nervio y vasos sanguíneos toracodorsales, que se conetan a la arteria femoral y la vena safena o a la vena y arteria inferior epigástrica. El nervio es conectado microquirúrgicamente al nervio ilioinguinal.
Sólo una tira fina de músculo alrededor del injerto es extraída. La cicatriz es larga, en su mayor parte lineal, que va desde debajo del brazo, algo curvada, hacia la zona lumbar. En la mayoría de los casos, la zona donante puede cerrarse primariamente con la incisión; a veces es necesario un injerto de piel de grosor parcial.
Esta técnica da lugar a un pene de 13-16 cm de largo y 10-12 cm de ancho.
La uretroplastia se realiza típicamente en dos fases: alargamiento primario de la uretra y alargamiento secundario de la uretra. Algunos cirujanos incorporan un injerto de mucosa bucal.
La colocación de un implante eréctil también puede hacerse en otra fase. El Dr. Veseley de la República Checa ha descrito la inervación del latissimus para función eréctil.

Ventajas: Baja morbidez del sitio donante, cicatriz fácilmente disimulable, sitio donante relativamente libre de vello, buen resultado estético.
Desventajas: La sensación táctil y erógena puede ser limitada comparada con la faloplastia de antebrazo radial (pero normalmente mejor que la faloplastia abdominal y de ingle).

La faloplastia MLD es ofrecida por los siguientes cirujanos:

Vídeo: Faloplastia total utilizando injerto musculocutáneo del latissimus dorsi (octubre 2009).
https://www.youtube.com/watch?v=E5XCQIQQd_Y
Autores: Sava V. Perovic, Rados P. Djinovic, Marko Z. Milosavljevic.
Institución: Departamento de Urología, Facultad de Medicina, Universidad de Belgrado, Serbia.

Fotos antes y después: http://imgur.com/a/Fo7QW#0

Artículos científicos:
-Total Phalloplasty Combined with Metoidioplasty As a One-Stage Procedure in Female-to-Male Transsexuals: Is It Possible?
-Total phalloplasty in female transsexuals: technique and outcomes.
-Combined total phalloplasty and metoidioplasty as a single stage procedure in female to male gender reassignment surgery.
-Total Phalloplasty Using a Musculocutaneous Latissimus Dorsi Flap


Relacionado:






INJERTO LIBRE RE-INERVADO MUSCULOCUTÁNEO DEL LATISSIMUS DORSI (MLD)

Nuevo procedimiento de faloplastia proporciona a los pacientes la habilidad para relaciones sexuales sin prótesis eréctil.

Esta técnica de faloplastia MLD da al paciente la habilidad de tener relaciones sexuales sin necesidad de prótesis. La contracción voluntaria del falo aparece poco después de la cirugía, y esto permite cambios en el diámetro, longitud y forma - la "erección paradójica" (rigidez, aumento en diametro y acortamiento del pene.) Algunos pacientes pueden aprovecharse de estas propiedades para las relaciones sexuales.
En un estudio de 2008 dirigido por el Dr. Ranno en la Universidad Masaryk, Brno, República Checa, se utilizó un injerto libre re-inervado del latissimus dorsi para cirugías de faloplastia, para permitir la rigidez voluntaria del neo-pene. De los 22 pacientes, 18 obtubieron función motora del pene reconstruído. Los investigadores concluyeron que esta contracción voluntaria del pene es una consecuencia de la re-inervación del músculo transferido, y la contracción es lo suficientemente fuerte para que el pene se ponga rígido.
La técnica describida permite una reconstrucción posterior de la uretra si el paciente lo desea.

Sitio donante a los diez meses.

Cirujanos que ofrecen este tipo de faloplastia:
  • Dr. Veselý (República Checa)
  • Dr. Justan (República Checa) 

Leer el artículo completo:
Neophalloplasty With a Reinnervared Latissimus Dorsi Free Flap: A Functional Study Of a Novel Technique

Ver también:
-Fotos de faloplastia MLD a las 8 semanas y 9 meses post-op. Cirugía realizada por Dr. Jirí Veselý.
-New technique of total phalloplasty with reinnervated latissimus dorsi myocutaneous free flap in female-to-male transsexuals.
-An objective evaluation of contraction power of neo-phallus reconstructed with free re-innervated LD in female-to-male transsexuals.





INJERTO LIBRE DEL PERONÉ (FFF)

El Dr. Sadove y otros fueron el primer equipo quirúrgico en utilizar el injerto libre de peroné para faloplastia en 1992. La faloplastia con injerto libre de peroné (siglas en inglés FFF, free fibula flap) es una buena alternativa a la faloplastia de antebrazo radial para pacientes que no quieren una cicatriz en el antebrado.

La faloplastia FFF presenta varios beneficios:
  • Cicatriz menos prominente.
  • Rigidez natural.
  • Longitud del pedículo vascular del injerto. 
Sensación: La sensación en la parte dorsal del neo-falo (y algo de la parte ventral) es provista por la re-inervación del injerto con el nervio sural lateral cutáneo (LSCN). El LSCN puede ser conectado a uno de los dos nervios dorsales del clítoris. Mientras que algunos pacientes reportan sensación erótica, este no es el resultado esperado, y por esta razón el nervio dorsal contralateral del clítoris y el clítoris deben dejarse intactos en hombres transexuales para mantener la sensación erógena.

Rigidity: Con la faloplastia, obtener rigidez para la penetración sexual es difícil y generalmente depende de la inserción de un implante eréctil. Inspirado por el hueso del pene en animales como los perros, el Dr. Sadove ideó el uso del injerto osteocutáneo del peroné. El hueso del peroné extraído es transpantado y fibado a la sínfisis púbica.
La condición de este injerto óseo completamente vascularizado resultó ser favorable hasta un año después de la operación, hay riesgos de reabsorción, curvamiento y fractura de transpantes de hueso autólogos. Además, la apariencia rígida del falo puede ser difícil de disimular y puede ser una fuente de vergüenza para el paciente.

Estética: Normalmente se requiere de una cirugía secundaria para reducir el falo. La glandeplastia es recomendada. Si el paciente lo desea, el clítoris se puede esconder. La piel del falo tendrá vello así que el paciente puede elegir afeitarlo para mejorar el aspecto.

Pérdida de funcionalidad en el sitio donante: Algunos pacientes reportan algo de inestabilidad en el tobillo al estar de pie sobre una pierna, así como incomodidad en la zona donante y en la parte medial y distal de la tibia al correr.


Injerto orientado verticalmente. Fuente.

Se ha extraído peroné de la pierna izquierda.
Los 6 cm superiores quedaron in situ.
Fuente


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La faloplastia FFF es ofrecida por los siguientes cirujanos:
  • Dr. Schaaf (Alemania)
  • Dr. Kamol (Tailandia)
  • Dr. Salgado (EEUU)
  • Dr. Şengezer (Turquía)
Artículos científicos:
-Phalloplasty in Complete Aphallia and Ambiguous Genitalia

-13 Years Experience with Free Fibula Flap Phalloplasty

-Phalloplasty with free (septocutaneous) fibular flap sine fibula.

-Phalloplasty with free osteocutaneous fibular flap in a transsexual case.

-Fibula free flap phalloplasty: modifications and recommendations. [Full PDF]

-One-stage total penile reconstruction with a free fibula osteocutaneous flap.

-Total phallic reconstruction with the free fibula osteocutaneous flap.


Información sobre la faloplastia

Información básica:
  • La faloplastia consiste en utilizar tejido donante de una parte del cuerpo del propio paciente para crear un falo que se sitúa en la zona púbica. El tejido puede provenir del antebrazo, muslo, gemelo, dorsal, ingle, o abdomen.
  • La cirugía se realiza en diferentes etapas, que incluyen la creación y unión del falo, reconstrucción de la uretra, escrotoplastia, vaginectomía, creación del glande, e inserción de implantes.
  • El pene cuenta con vasos sanguíneos y conexiones nerviosas que le dan sensibilidad. El grado de sensibilidad que se puede conseguir depende de la técnica.
  • El clítoris se puede dejar encima o debajo del pene, o dentro de él.
  • La sensibilidad erógena puede mantenerse en el clítoris o extenderse al resto del pene mediante reconexión nerviosa.
  • Para tener erecciones se necesita un implante (excepto si se utiliza tejido óseo para conseguir rigidez, o con la técnica de MLD que puede permitir flexionar el músculo). Hay diferentes tipos de implantes, y necesitan cambiarse cada cierto tiempo.
  • El precio depende del cirujano, la técnica y otros factores.

Todos los enlaces los voy a separar en varias secciones. Pondré primero los que van en español y después los que estén en inglés/otros idiomas de cada categoría.


Técnicas de faloplastia / Información general:


Vídeos de faloplastia:


Cirujanos:
     
Estudios científicos sobre porcentajes de satisfacción, diferentes técnicas, etc.:




Fotografías de resultados, vídeos, experiencias personales:

DHT (dihidrotestosterona) para crecimiento genital en hombres transexuales

Esta es la traducción de un post de Skylar en Tumblr, con su permiso, sobre la dihidrotestosterona (DHT), actualmente comercializada bajo el nombre de Andractim, en forma de gel hidroalcohólico con una concentración de DHT del 2.5%, envasado en tubos de 80 gramos del producto.

Hay información que es específica de Estados Unidos, pero el resto son cosas generales sobre la DHT y su uso para el crecimiento genital en hombres transexuales.

La entrada original en inglés es esta: http://gendercube.tumblr.com/post/99605762147/dht-andractim-information

Y a continuación la traducción en español. Lo que esté en cursiva son anotaciones mías.

INFORMACIÓN SOBRE DHT/ANDRACTIM

Escribí una entrada larga sobre la DHT en enero, pero con el tiempo me he dado cuenta de que no era tan concisa como querría que fuera. Actualmente, tengo el mayor recurso de información para hombres transexuales sobre la DHT. Me ha costado más de un año de trabajo recopilar esta información y pido que la gente respete eso y no comparta esta información como suya propia.
Puedo contestar cualquier preguntas que tengáis sobre esto.


¿Qué es la DHT, cómo afecta al crecimiento genital (entre otras cosas)?

DHT quiere decir dihidrotestosterona, la cual es un metabolito de la testosterona. Una pequeña parte de nuestra testosterona normal se convierte en DHT en nuestro organismo. A gran escala, juega un papel muy importante en el crecimiento de vello facial, crecimiento de vello corporal, cambio de voz, libido, crecimiento muscular, y crecimiento del tejido genital. Es 3-30 veces más potente que la testosterona y no puede convertirse a estradiol, por lo que no eleva los niveles de estrógenos. No se aromatiza en ninguna dosis en absoluto, esto es a la vez bueno y puede ser muy peligroso, de lo cual se habla más adelante. Cuando estás en tratamiento con testosterona, experimentas crecimiento genital porque hay receptores de andrógenos en tus genitales que responded al aumento de testosterona y aumento de DHT que hay en tu cuerpo. Para algunas personas, utilizar testosterona es suficiente para llevar esos receptores al límite, y experimentan todo su crecimiento genital posible sin necesitar ayuda. Para otros, y no está claro por qué, utilizar la testosterona no es suficiente para llegar al límite de los receptores así que no les crece mucho, o tienen el potencial de que les crezca más. Puede que sea el caso que en sus cuerpos no se convierte suficiente testosterona en DHT. Así que en esos casos, el gel de DHT puede ustilizarse al ser un potente andrógeno que afecta directamente al crecimiento del tejido genital. No es posible saber si estos receptores han llegado a su límite para ti, así que tienes que tener en cuenta el hecho de que este producto puede que no te ayude a conseguir crecimiento. Es mucho dinero para gastarlo en algo que no tiene garantía, pero para algunas personas merece la pena completamente el dinero y los efectos secundarios.

El gel de DHT se absorbe en el cuerpo e incrementa tus niveles de testosterona en general, así que puedes sufrir efectos secundarios como crecimiento de vello corporal. No es localizado, afecta al cuerpo de forma sistémica. Algunos médicos sostienen que es el incremento de los niveles de testosterona lo que causa el crecimiento genital, no sólo la DHT específicamente, pero eso querría decir que todas las personas con niveles altos de testosterona tendrían un gran crecimiento genital, lo cual no es el caso. La DHT es también el principal componente en la caída de cabello, y casi todo el mundo experimenta esto, así que tienes que utilizarla entendiendo que tus entradas van a crecer al menos un poquito. Para contrarrestar cosas como la caída de cabello puedes utilizar el producto en ciclos, lo usarías durante dos semanas y después pararías una semana, y repites eso. Yo tuve caída de cabello y eso me ayudó. También puedes buscar champús que bloqueen la DHT de forma no sistemática.


¿Cuándo debe alguien utilizar DHT?

No debes utilizar la DHT hasta que no lleves al menos dos años con testosterona. Lo principal que debes sacar de esta información es que debe verse como un último recurso para aumentar el crecimiento genital. La mayoría de las veces se utiliza durante los tres meses antes de la metoidioplastia, como un empuje final para incrementar el crecimiento y optimizar los resultados. El gel de DHT debe utilizarse después de haber estado dos años utilizando testosterona para permitir que la testosterona sola, y la DHT en la que parte de ella se convierte, estimule los receptores en tus genitales y cause tanto crecimiento como sea posible. Si en dos años fueras a tener dos pulgadas de crecimiento con la testosterona, ¿entonces cuál sería el sentido de gastar 200$ en el gel de DHT solamente (sin contar lo que cuestan las consultas médicas para conseguir la receta, hacer más análisis de sangre, etc) para conseguir el mismo crecimiento antes? No tiene sentido económicamente y solamente hace que tu cuerpo pase por un estrés innecesario que puede afectar tu salud. También es peligroso si no sabes lo que estás haciendo o no controlas tus niveles en sangre regularmente mientras lo usas. Si a los dos años con testosterona una persona aún se siente insatisfecha, entonces pueden considerar la DHT, que se utilizaría para, con suerte, llevar al máximo los receptores que puede que no hayan sido estimulados suficientemente con la testosterona/la pequeña parte de DHT en que se convierte la testosterona por el cuerpo. No hay garantías de que vaya a funcionar, ya que hay gente que simplemente tiene los genitales pequeños porque están destinados a ser así.




No estoy en tratamiento con testosterona, ¿aún así puedo usarlo?

Es extremadamente recomendado que no utilices DHT si no estás utilizando testosterona todavía. Al no poder ser aromatizada y convertida a estrógenos en el organismo, tus niveles de testosterona se elevaran y descolocarán tu equilibrio hormonal. El cuerpo humano está inclinado a gravitar hacia un equilibrio mediante el uso de una función llamada homeostasis. La homeostasis mantiene al cuerpo en un término medio en cuanto a temperatura, hormonas, masa y muchos otros factores. Por eso existe la aromatasa. El organismo interpreta esto como un desequilibrio que normalmente daría lugar al proceso de aromatización. Al no poder ocurrir eso, tu cuerpo puede compensarlo incrementando los niveles de estrógeno. Una gran cantidad de andrógenos está entrando en tu cuerpo, mucha más de la que se produce naturalmente, así que se producirá una cantidad relativamente grande de estrógenos. Esto puede llevar a un incremento de tejido mamario (incluso después de la mastectomía, ya que se deja sobre un 10% de tejido), puede producir lactación, desorden de niveles de glucosa en sangre, acné, y mucho más. Un exceso (o deficiencia) de cualquier hormona no es bueno en absoluto.


¿Cómo obtengo Andractim?

Actualmente la única forma de conseguir DHT en gel es a través de una compañía llamada All Saints Clinic, situada en Chipre, un país en una pequeña isla situada al sur de Turquía y oeste de Siria. [También se puede comprar en Andorra mucho más barato, lo explico en esta entrada]. No necesitas una receta para comprar Andractim de All Saints, pero es ilegal importarla en varios países (como Estados Unidos y Reino Unido) al ser una Sustancia Controlada de Clasificación III. [Yo contacté con All Saints y me dijeron que no hay problema importando a España, sólo hay que enviarles la receta escaneada que ellos imprimen y adjuntan en el paquete] Mi paquete fue abierto e inspeccionado y sin mi receta en él podría haber sido incautado en aduanas y me podrían haber puesto una multa considerable por intentar importar ilegalmente a EEUU. Puedes arriesgarte y pedir Andractim con la esperanza de que no te lo incauten en aduanas (o peor), o puedes hacerlo de forma segura (y legal) obteniendo una prescripción médica. My médico me ayudó en esto y me hizo una receta para el producto, que yo escaneé y envié por correo electrónico a la clínica donde lo adjuntaron a mi paquete. El personal de All Saints fue muy rápido en sus respuestas fueron muy amables.

[Lo siguiente es relativo únicamente a EEUU]
En mi última entrada alguien intentó correfirme diciendo que incluso con una receta sigue siendo ilegal importar Andractim. Sin embargo, la Ley de Importación y Exportación de Sustancias Controladas específicamente declara en la Sección 952 - Importaciones de Sustancias Controladas, subsección (b):
"Será ilegal importar al territorio aduanero de los Estados Unidos desde cualquier lugar fuera del mismo (pero dentro de los Estados Unidos), o importar a los Estados Unidos desde cualquier lugar fuera del mismo, cualquier sustancia no narcótica controlada de Clasificación III, IV , o V, a menos que dicha sustancia no narcótica
-(1) es importada para uso médico, científico, y otros usos legítimos"
Para explicar las leyes de importación sobre sustancias anabólicas, si la cantidad es menor de lo que se refiere como una cantidad "Tier 1" [traducción?], entonces el cargo más común es importación de una sustancia prohibida, s.223 del Customs Act 1901 (Cth). La sanción máxima es una multa de 110.000$. No hay período de encarcelamiento para este delito. Cualquier sustancia anabólica o androgénica que superen la cantidad crítica de 20 gramos son una mercancía Tier 1. Es importante aclarar que 20 gramos se refiere a la cantidad de sustancia pura, así que por ejemplo, si el peso total de unas pastillas es 100 gramos pero su pureza es del 1%, la cantidad crítica está bastante por debajo del límite de Tier 1. Cuando piders Andractim obtienes dos tubos de 80 gramos con una concentración de 2.5%, 2.5% de 160 es 4, así que el Andractim que recibes está por debajo del umbral de Tier 1. Por tanto, la sanción que mencioné antes sería a lo que te enfrentarías, una multa de hasta 110.000$-
[Aquí termina lo relativo a EEUU.]

Al comprar en la clínica tendrás que rellenar un pequeño formulario de registro con tu historial médico, por qué quieres el producto (yo dije "ftm genital virilization" [virilización genital ftm]), y qué producto quieres. También tendrás que registrarte como mujer porque si no tendrías que pagar 30£ extra por un kit de test de próstata. El total del producto son 122,00£, que actualmente son 154.81$ (USD) [154.92€ a fecha de 10 de octubre de 2014]. Tarda 14-21 días en llegar. Cargaron el importe a mi tarjeta de crédito tras ocho días y llegó en 19 días, el 1 de agosto. Viene en un sobre normal acolchado que vi que había sido abierto e inspeccionado en aduana (había una pegatina diciendo esto). Te llegan dos tubos del producto, tu factura, e instrucciones sobre cómo usarlo (las cuales no son relevantes para como lo usamos nosotros, así que simplemente ignóralas). Hay un enlace al final de esta información que muestra el aspecto del paquete cuando llegó.


¿Cómo es? ¿Funciona?

El nombre del producto es Andractim y es un gel (base de alcohol) con una concentración de 2.5% de DHT. Al contener alcohol el gel, puede causar una sensación de ardor al aplicarlo. Yo sabía eso y estaba preparado, pero aún así consideré dejar de usarlo tras aplicarlo por primera vez. Este dolor disminuye conforme lo utilizas y a mi me ayudó distraerme hasta que podía soportarlo. Lo utilicé cuatro veces al día, aplicando unos 0,4 gramos (alrededor del tamaño de una uña) cada vez. Lo cual quiere decir que aplicaba unos 1,6 gramos diarios, lo que haría que el Andractim me durara los tres meses completos. Aplícalo sólo a tu pene porque hay gente que ha reportado que sus (lenguaje médico necesario) labios vaginales se engrosaron. Deberías utilizar el producto durante un total de tres meses para conseguir el mayor resultado posible. Hay gente que va rotando dos semanas utilizándolo y una semana sin utilizarlo, hasta que han estado aplicándolo un total de tres meses. Esto es para disminuir los efectos no deseados como la caída de cabello, y hay quien lo ha encontrado efectivo. Yo lo utilicé durante un mes y medio de forma consistente antes de mudarme y que cambiaran mis horarios, pero en ese tiempo me creció una pulgada [2.54 cm].

Este período de tres meses existe por una razón. A los tres meses utilizando DHT, has alcanzado el potencial máximo para el crecimiento y seguramente no vaya a crecer más. No está destinado a ser utilizado a largo plazo. Algunos chicos han intentado hacer una segunda ronda de DHT por curiosidad y ninguno ha conseguido más crecimiento.


Mis niveles de testosterona estaban sobre 380 (el rango normal es 300-1000) antes de empezar a utilizar el producto, y después de mes y medio de uso mis niveles estaban alrededor de 756, así que si vas a utilizar el producto POR FAVOR haz que te miren tus niveles hormonales y asegúrate de que estás haciendo esto de forma segura. Yo me sentí seguro porque mis niveles habían estado siempre tan bajos, y tenía a un médico que entendía y estaba informado.

Más información [en su blog, en inglés]:
- Andractim: Ordering, Arrival, First Use
- Andractim: 1 Month
- All Andractim questions
- How does DHT gel differ from testosterone gel/testosterone oil?

Pérdida parcial de un injerto de pezón (mastectomía FTM) - 2 meses post-op

Como ya dije, en agosto me operé de mastectomía con el Dr. Musolas en Barcelona. Ya conté en esa entrada que el primer día el pezón izquierdo estuvo sangrando y al final terminé perdiendo la mayor parte del injerto. Ahora que llevo dos meses operado voy a contar más detalladamente cómo fue progresando la situación, con enlaces a fotos (hay fotos del lado derecho también para comparar, pero las del izquierdo están siempre las primeras).


1 día post-op:
Por la mañana me ve el doctor y me da el alta. Por la noche nos damos cuenta de que el pezón izquierdo ha estado sangrando bastante, así que voy a la clínica para que me cambien las gasas y me quedo allí hasta la mañana siguiente.

2 días post-op:
Sobre las 11 viene el doctor. Ya había dejado de sangrar, pero me pone unos puntos por si acaso.


4 días post-op:
Consulta para quitar los puntos. Los del derecho se quitan todos, del izquierdo al ser algunos más recientes no se puede. Me los deja puestos, pero los corta para que sean más visibles cuando me los quite alguien, de forma que no sujetan tanto como deberían.


6 días post-op:
Al quitarme la faja para hacer la primera cura en casa se ve que el injerto izquierdo está menos agarrado a la piel que el derecho.

1 semana y 2 días post-op:
Hay pus saliendo de debajo del injerto izquierdo. En lugar de Linitul con Vaselina encima, cambio a Linitul con Blastoestimulina debajo.
Fotos: https://plus.google.com/photos/112497229684652436118/albums/6053777168743287713?authkey=CJrMl_6SyOasngE

2 semanas y 2 días post-op:

Ha empeorado un poco. Al quitar el Linitul hay que tener cuidado porque parte del injerto se despega. Parece seguir infectado. Una parte se curó y está unida al injerto, pero cada día se ve peor. Los puntos ya no hacen nada así que está algo descolocado.
Fotos: https://plus.google.com/photos/112497229684652436118/albums/6050757000152772545?authkey=COTSx-iKvOahxAE

3 semanas post-op:
Hoy el injerto se pegaba del todo al Linitul. Me ducho con ello cubierto y me lo lava mi madre estando tumbado con un cuentagotas. Está marrón pero no parece que esté muriendo.

3 semanas y 1 día post-op:
El injerto está peor. Ayer aún estaba unido a la parte que sí se había curado, pero hoy está completamente desconectado del todo. Tiene la misma apariencia en color que anteriormente. Estaba muy pegado al Linitul y hubo que despegarlo con agua. Como está bastante blando decido no lavarlo al día siguiente. No parece haber infección.

3 semanas y 3 días post-op:
El injerto está completamente infectado, blanco, despegado, muy blando y encogido.
Fotos: https://plus.google.com/photos/112497229684652436118/albums/6053783743024128465?authkey=CJ6k-YKe6a6JkQE

3 semanas y 4 días post-op:
El injerto ya es más bien una masa espesa. Se quedó pegado al Linitul al quitarlo. Ahora lo que queda es una herida, y sigo curándolo con Linitul y Blastoestimulina. El doctor dice que en 8-10 meses cuando vea cómo queda la cicatriz se puede hacer una revisión.


4 semanas y 1 día post-op:
La herida se va curando bien. Es más o menos como una quemadura superficial o una raspadura. No he sacado fotos, pero empieza a parecerse a la primera imagen de aquí, pero algo más profundo. Ya está al mismo nivel que la piel, antes estaba más hueco. No hay infección, suelta algo de líquido claro y sangra un poco al lavarlo, pero va mejorando a diario.

4 semanas y 4 días post-op (1 mes y 1 día):
Va curándose bien poco a poco. Ayer estaba un poco más levantado, y hoy también. Pero lo que ha ido cicatrizando alrededor está liso.

5 semanas y 3 días post-op:
La parte que tenía relieve se va haciendo un poco más pequeña conforme cicatriza alrededor en plano. 

6 semanas y 2 días post-op:
Está casi curado del todo.

Fotos: https://plus.google.com/photos/112497229684652436118/albums/6061124416227237329?authkey=CLbSz73vyf2MeA

6 semanas y 6 días post-op:
Cicatrizado del todo. Parte de la cicatriz ha quedado un poco levantada.
Fotos: https://plus.google.com/photos/112497229684652436118/albums/6062611673822819105?authkey=CPDRmqXslMGMMQ

7 semanas y 1 día post-op:
Dejo de poner Linitul y Blastoestimulina. Paso a poner el gel de aloe vera y rosa mosqueta que uso para las cicatrices (este).

8 semanas y 3 días post-op:
Fotos: https://plus.google.com/photos/112497229684652436118/albums/6066689995075385857?authkey=CMPS0eLqztf9mgE

8 semanas y 5 días post-op (2 meses):
Está cicatrizado al completo, pero el aspecto final que tendrá no se verá hasta que pasen unos ocho meses más.
Fotos: https://plus.google.com/photos/112497229684652436118/albums/6067246989668562065?authkey=CIT_3sCkjJKHZA

Editado:
1 año post-op: https://goo.gl/photos/jUC8b1PzZiG6qVQN9



Enlaces sobre experiencias con la metoidioplastia y faloplastia

Actualizado: FEBRERO 2016.
Últimos enlaces en negrita.

-Enlaces faloplastia.
-Enlaces metoidioplastia.


Faloplastia:

Blogs y otros enlaces:

VUmc Amsterdam, Países Bajos:
Dr. Curtis Crane (Brownstein & Crane), Estados Unidos:
Dr. Mang L. Chen (Brownstein & Crane), Estados Unidos:

St. Peter's Andrology Center (London team), Reino Unido:
Dr. Sukit, Tailandia:
Dr. Brassard, Canadá:
Dr. Salgado, Estados Unidos:
Dr. Monstrey y Dr. Hoebeke, Bélgica:
Dr. Bernard Liedl, Alemania:
Dr. Miroslav Djordjevic, Serbia:
Otros:
     
En YouTube:

Dr. Curtis Crane, Estados Unidos:
Dr. Jurgen Schaff, Alemania:
St. Peter's Andrology Center (London team), Reino Unido:
Dr. Wilson (retirado), Estados Unidos:
Suecia:

Metoidioplastia:

Blogs y otros enlaces:

Dr. Miroslav Djordjevic, Serbia:
Dr. Perovic (fallecido) / Equipo Sava Perovic, Serbia:
St. Peter's Andrology Center (London team), Reino Unido:
Dr. Medalie, Estados Unidos:
Dr. Marci Bowers, Estados Unidos:
Dr. Curtis Crane, Estados Unidos:

Dr. Brassard, Canadá:

Dr. Gunnar Kratz, Suecia:

Otros:

En YouTube:

Dr. Marci Bowers, Estados Unidos:
Dr. McGinn, Estados Unidos:
Dr. Brassard, Canadá:
Dr. Miroslav Djordjevic, Serbia:
Dr. Curtis Crane, Estados Unidos:
St. Peter's Andrology Center (London team), Reino Unido:


Para ver más resultados y experiencias recomiendo los siguientes enlaces (en inglés y requieren registro, los grupos tienen requisitos de admisión):


Mastectomía: 1 mes post-op con el Dr. Musolas

Más entradas sobre mis cirugías: http://transexualidadftm.blogspot.com.es/p/blog-page.html#1

En resumen, para quien quiera evitar el resto de la entrada:
-Sobre la Policlínica: El trato fue muy bueno el primer día, pero la noche que tuve que pasar después había una enfermera y doctora diferente, y se comportaron como si no tuvieran ningún paciente. Si eres vegetariano o vegano, no tienen alternativas e intentarán ajustarte un poco el menú que tengan ese día (yo al final comí un sandwich de un restaurante que hay enfrente), así que es bueno tener eso en cuenta.
-Sobre el Dr. Musolas: A pesar de la complicación, estoy satisfecho con el resultado y lo recomiendo. No te da mucha información si no se la preguntas tú, pero fuera de eso, es muy buen cirujano y atiende bien a las necesidades del paciente. Además contesta lo antes posible siempre que le mandas un mensaje, sea la hora que sea, incluso estando él en vacaciones.
-Resumen de los costes al final de la entrada.

Tras contactar con él nos enviaron el presupuesto y las pruebas pre-operatorias, que en mi caso fue solamente una analítica de coagulación y plaquetas.

También te dicen el modelo de la faja que tienes que comprar. Recomiendo comprarla por internet o en Barcelona (hay una farmacia cerca de la clínica Augusta, en C/ Saragossa, que las tiene) o si se encarga en otra farmacia, preguntar el precio primero. En internet y en esa farmacia de Barcelona cuesta unos 30€, pero la primera que compré donde vivo costó 60€. Además hay dos modelos, el mini y el normal. Yo he utilizado los dos y la pequeña me pareció más cómoda, ya que la grande cubre hasta la cintura y empieza a enrollarse un poco hacia arriba.

La consulta fue el día anterior a la operación. Allí me hizo unas fotos, me explicó el procedimiento y resolvió las dudas que le preguntó mi madre. Si tenéis preguntas o hay cosas que no tenéis claras, recomiendo llevarlas apuntadas para que no se os olvide preguntar nada, ya sea en la primera consulta o en la de después de la operación. Si no le preguntas nada se le olvida mencionar muchas cosas. Por eso si no sabes qué movimientos podrás hacer o cualquier cosa, es mejor preguntárselo que esperar a que te lo diga él.

Para la operación ingresé en la Policlínica a las 8 de la mañana. Tuve que llevar la faja que te dicen que compres, porque te la ponen nada más terminar la operación. Y estuve en ayunas desde las 8 de la tarde del día anterior. Allí firmé el consentimiento, y ya en la habitación una enfermera me tomó la tensión y me preguntó si tenía alguna enfermedad y todo eso. Sobre las 9 me llevaron a quirófano, y la operación duro unas tres horas y media.

Al despertarme me dolía el lado derecho, que continuó doliendo un par de semanas (sobre todo por la presión de la faja). Es un dolor soportable, y por lo que dice otra gente se ve que en general no duele mucho. Estuve toda la tarde y la noche con suero, antibióticos y calmante.

El día siguiente me vio el doctor por la mañana, me quitó los drenajes, y me dio el alta. Estuve bien, pude ir andando hasta el apartamento (unos 10 minutos a pie), y por la tarde pude salir, aunque estaba ya cansado. Por la noche mi madre vio que tenía la faja manchada de sangre por atrás y vimos que me salía sangre del pezón izquierdo. No salía mucha y era superficial, pero había manchado bastante porque llevaba así varias horas y con el sudor se extendía más. Llamamos al doctor, que nos dijo que cambiaramos las gasas, que no era preocupante. No teníamos guantes para hacerlo en el apartamento, así que fuimos a la clínica. Allí la doctora de guardia me cambió las gasas y me volvió a poner la faja manchada hasta que encontramos otra (que fue tan incómoda que dolía y tuve que tomar un calmante esa noche), por eso es bueno llevar ya otra faja de repuesto. Pensamos que sería mejor quedarme ingresado por si no mejoraba eso, al principio la médico y la enfermera no sabían muy bien si dejarnos, nos pidieron pagar algo hasta que llegara la recepcionista por la mañana y finalmente nos dieron una habitación. Parece ser que no había ningún paciente más en la clínica. Tanto la médico como la enfermera estuvieron durmiendo (se las oía roncar perfectamente) toda la noche, sin enterarse de cuando sonaba el timbre de la clínica ni el de nuestra habitación para llamarlas.

Por la mañana me vio el doctor. Para entonces ya había dejado de sangrar, pero me dio unos puntos más para asegurarnos. Desde entonces no volvió a sangrar.

La consulta fue el jueves, la operación el viernes, y el lunes fue la otra consulta para quitar puntos. Me quitó todos los del derecho, que estaba recuperándose perfectamente, pero los del izquierdo que estaban más recientes no podía quitarlos. Decidió dejar todos los del izquierdo para que me los quitara ya en mi ambulatorio. Como eran algo difíciles de ver, decidió dejarlos cortados para que quedaran más visibles. Los primeros días sujetaban el injerto más o menos bien, pero después empezaron a soltarse y eso quedaba cada vez más suelto.

El pezón derecho fue curándose perfectamente poniéndole el Linitul con algo de vaselina encima. El izquierdo empezamos a tratarlo así, pero tuvo algo de infección y nos dijo que pusieramos Blastoestimulina. Cada día estaba más suelto, y se movía incluso con el poco agua que le caía en la ducha. Al final tuvimos que empezar a limpiarlo con un cuentagotas, estando tumbado, para que no se moviera tanto. Hubo una parte que empezó a curarse y que seguía conectada al injerto, pero un día se separó y desde entonces era muy improbable que el injerto se pegara y se conectara. Finalmente, perdí toda esa parte del injerto y ahora lo que tengo es una herida, parecida a una raspadura o una quemadura superficial. Creo que lo de cortar los puntos empeoró la situación desde el principio, ya que no sujetaban tan bien como debían. Pero también reconozco que desde el primer día estuvo sangrando y no tuvo la oportunidad de irse pegando igual que el derecho, por lo que no es tan raro que haya terminado así. Con los injertos siempre hay riesgos y estas cosas pueden pasar con el mejor cirujano, porque también depende de cómo se recupere tu cuerpo.

Por lo general, estoy contento con el resultado. Las cicatrices de las incisiones son bastante finas y rectas, por lo que si desarrollo un poco los pectorales seguramente se disimulen más fácilmente. Hay zonas que han quedado un poco hundidas porque normalmente se deja algo de tejido mamario para que quede todo al mismo nivel, pero en mi caso lo quitó todo porque así se lo pedí. El pezón derecho está recuperándose muy bien. En el izquierdo sólo tengo el trocito de injerto que se curó bien, el resto cicatrizará como una herida normal. En unos diez meses, cuando se vea cómo ha quedado la cicatriz finalmente, se puede hacer una revisión para crear un pezón y cambiar la coloración si hiciera falta. Ahora lo sigo curando con Linitul y Blastoestimulina.


Costes de la cirugía (sin incluir transporte y estancia):
-Consulta pre-operatoria: 80€
-Cirugía (incluye anestesia y estancia de 24h + medicación en la clínica): 5.000€
-Estudio de anatomía patológica del tejido extirpado (opcional): 200€
-Noche adicional en la clínica: 150€
-Fajas: 60€ (farmacia de mi ciudad, modelo recomendado) + 40€ (faja que hubo que comprar rápido el día que sangré, muy incómoda, pero no había otro modelo) + 30€ (mismo modelo recomendado, en Barcelona).
-Análisis de coagulación pre-operatorio (laboratorio en mi cuidad): 20€




Modificar el Mr. Limpy para que sea más pequeño

Hace tiempo tengo un Mr. Limpy de 9 cm y lo he utilizado, pero el tamaño no terminaba de convencerme. Como en el futuro me haré una metoidioplastia, quería utilizar algo que se pareciera a eso. Pero no hay prótesis con tamaño de micropene/metoidioplastia, así que decidí modificar el Mr. Limpy que tenía. Editado: Packers de 2-3 pulgadas: http://anonimotrans.tumblr.com/post/113858037871/small-packers

Lo que hice fue cortar en pene cerca de la base, pero en ángulo para que no quedara raro y para que se pudiera sujetar bien en el arnés que utilizo. El resultado final no se parece en nada a un pene, pero bajo los calzoncillos y la ropa queda realista. Así es como lo corté:
La línea roja es donde corté primero. Después corté un poco más, y quedó más o menos como en la línea azul.
Para cortarlo es mejor utilizar algo caliente. Yo utilicé un cúter, era casi imposible cortar en frío, pero tras calentarlo un poco pude hacerlo sin fácilmente y con bastante precisión.

El resultado final es este:

Utilizando un arnés se queda quieto, pero dependiendo del tipo de harnés puede que sea difícil posicionarlo correctamente. Yo utilizo una goma con un anillo a través del que pasa el pene, y otra goma que pasa desde detrás entre las piernas, que paso alrededor del pene y los testículos para sujetar todo mejor y evitar que se salga del anillo.

Editado: En lugar de cortarlo así tal cual, también se puede cortar el glande, cortar un trozo de pene, y después coser el glande al packer de forma que queda más corto, pero sigue teniendo forma de pene con glande en lugar de quedar como el mío. Si se cose bien puede aguantar mucho tiempo. Me he dado cuenta de que eso es posible al ver un vídeo de un chico que cortó el suyo para hacerlo algo más pequeño (http://youtu.be/C-znxW-bMQI?t=1m58s), pero lo puedes acortar tanto como quieras.

El arnés es así:
Si no se entiende bien puedo sacar alguna foto en la que se vea bien cómo lo uso.

Debajo de los calzoncillos (ya sean ajustados o un poco grandes) queda bastante realista, comparado por ejemplo a esta foto de un hombre cis: http://martinstinypenis.tumblr.com/post/33148448497
Así que debajo de los pantalones (vaqueros, chándal, pijama) queda bien también. Lógicamente no crea un bulto muy grande, pero esa era mi intención.



Otras formas menos drásticas de hacer que parezca más pequeño (en inglés pero con fotos):


Directorio de médicos para personas transexuales, de España y otros países

En bitly.com/medicostrans se puede encontrar un listado de médicos de España y otros países que atienden a personas transexuales.

El directorio fue creado por Pablo Vergara (generofluido.wordpress.com, transtienda.com). Incluye médicos de diferentes especialidades (psicología, endocrinología, cirugía, ginecología) junto con su información de contacto, valoración y notas con información adicional. Los de España están organizados por provincia, y se indica si atienden por lo público o por lo privado.

Cualquiera puede colaborar para corregir o añadir más información.

Transexualidad en el franquismo, en la transición y en la democracia (entrevista a Mar Cambrollé)

Roberto Manuel Ortega, alumno de 4º de la Facultad de Geografía e Historia de la Universidad de Sevilla, entrevista a Mar cambrollé, presidenta de la Asociación de Transexuales de Andalucía, sobre la situación de las personas Trans en la dictadura franquista, en la transición democrática y después de 36 años desde que se aprobó la Constitución en España.

Las personas transexuales tienen conexiones en su cerebro que concuerdan con el género al que desean pertenecer

Es la conclusión a la que se llega a partir de dos estudios publicados recientemente en el Journal of Psychiatric Research, que han sido destacados por la revista de divulgación científica The New Scientist.

Un grupo de investigación del departamento de Psicobiología de la UNED, dirigido por el profesor Antonio Guillamón, y en colaboración con la Unidad de Identidad de Género (Hospital Clínic de Barcelona) y el departamento de Psiquiatría y Psicobiología Clínica de la universidad de Barcelona, han demostrado, utilizando técnicas de neuroimagen, que fascículos cerebrales (fibras nerviosas que unen una regiones del cerebro) implicados en funciones cognitivas y emocionales están masculinizados en las mujeres transexuales que desean cambiar a hombres mientras que hay una tendencia a la feminización de estas conexiones cerebrales en los hombres que desean cambiar a mujeres.

Hasta ahora, con estudios post mortem, se sabía que había dos pequeñas regiones del cerebro que estaban feminizadas en los hombres transexuales que deseaban cambiar a mujer. Los trabajos del grupo de investigación de la UNED, gracias a las técnicas de neuroimagen, dan un paso crucial al estudiar personas vivas y antes del tratamiento hormonal de cambio de sexo.

Los estudios de neuroimagen demuestran que fascículos que comportan la información de funciones cognitivas complejas relacionadas con el lenguaje y la habilidad espacial o que están relacionados con la valoración de los refuerzos positivos (premios) o negativos (castigos) o con la historia de refuerzos de las personas, se corresponden con el genero deseado y no con el sexo biológico.

Estos trabajos son importantes no solo para comprender la transexualidad sino para entender las conexiones cerebrales que soportan la identidad sexual. La identidad sexual, sentirse hombre o mujer, es esencial para la auto percepción de la persona, su relación social y, en definitiva, la organización de la sociedad.

Fuente: http://portal.uned.es/portal/page?_pageid=93,644264&_dad=portal&_schema=PORTAL&id_noticia=1385

Otro enlace relacionado: http://www.transexualia.org/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=29