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Libro sobre el tratamiento médico y la salud de hombres transgénero/transexuales (original y traducción)

Medical Therapy and Health Maintenance for Transgender Men: A Guide For Health Care Providers es un libro sobre el tratamiento médico y el ...

2013-12-29

Lista de camisetas compresoras (binders) por precio*

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* Antes de comprar uno recomiendo buscar y leer opiniones sobre el modelo. Por ejemplo, los de Ebay dice mucha gente que no comprimen demasiado bien y te pueden hacer daño.

2013-11-24

Dr. Iván Mañero en Cuerpo Médico (La Sexta, 2012): Faloplastia

Aparición del Dr. Mañero en Cuerpo Médico (La Sexta) mostrando el proceso de cirugía de reconstrucción genital en un hombre transexual.


2013-11-17

Coste de la metoidioplastia

Estos son un par de ejemplos del coste de la metoidioplastia que he encontrado, incluyendo transporte y estancia.

Ejemplo #1: Metoidioplastia con implantes testiculares y alargamiento de la uretra (Dr. Miro, Serbia)
  • Depósito: 1.780€ (1000€ depósito cirugía, 780€ pre-pago por los implantes testiculares)
  • Pago: 9.000€ (incluye costes quirúrgicos, estancia en el hospital, medicación, etc.)
  • Total cirugía: 10.780€ 
  • Desplazamiento (avión de Monterey a Belgrado, dos personas, ida y vuelta): 1.843,9€
  • Apartamento en Belgrado (68.4€/día): 1.231,2€
  • Total: 13.855,1€

Ejemplo #2: Metoidioplastia con implantes testiculares y elevación del pubis (Dr. Medalie)
  • Pago cirujano: 5.500$
  • Pago anestesia: 725$
  • Gastos quirófano: 750$
  • Sala de recuperación: 275$
  • Implantes testiculares: 1.750$
  • Total cirugía: 9.000$ (~6.850€)
  • Hotel (8 noches): 520$
  • Desplazamiento (gasolina): 230$
  • Total: 9.750$ (~7.430€)
 (Las conversiones a euro las he hecho con oanda.com según la fecha de la cirugía.)


Y esto es lo que cobran (aproximadamente) diferentes cirujanos

-Dr. Daniel Medalie (EEUU) - Metoidioplastia con escrotoplastia e implantes testiculares: 8.000$

-Dr. Harold Reed (EEUU) - Metoidioplastia con escrotoplastia e implantes testiculares: 17.500$

-Dr. Marci Bowers (EEUU) - Metoidioplastia ("ring metoidioplasty") con uretroplastia, escrotoplastia e implantes testiculares: 17.500$

-Dr. Miroslav Djordjevic (Serbia) - Metoidioplastia con histerectomía, vaginectomía, uretroplastia, escrotoplastia e implantes testiculares: 18.000$ (Sin histerectomía: 10.780€)

-Dr. Christine McGinn (EEUU) - Metoidioplastia ("ring metoidioplasty") con uretroplastia, escrotoplastia, implantes testiculares, resección del monte de Venus, y reposición del falo: 23.000$

-Dr. Pierre Brassard (Canadá) - Metoidioplastia con vaginectomía, uretroplastia, escrotoplastia, implantes testiculares y estancia (incluyendo comida): 25.000$

-Dr. Peter Raphael (EEUU) - Metoidioplastia ("centurion metoidioplasty") con vaginectomía, uretroplastia, escrotoplastia e implantes testiculares: 25.000$ (Con histerectomía: 30.000$)

-Dr. Toby Meltzer (EEUU) - Metoidioplastia con histerectomía, vaginectomía, uretroplastia, escrotoplastia, expansores de tejido (para los testículos) e implantes testiculares: 43.000$

2013-09-29

Conexión de nervios en la faloplastia para obtener sensibilidad (explicado por Dr. Curtis Crane)

En este vídeo el Dr. Crane explica en qué consiste la microcirugía que se realiza en la faloplastia para conseguir que el pene tenga sensibilidad táctil y erógena. Al igual que el Dr. Crane, muchos otros cirujanos realizan microcirugía en la faloplastia con el mismo fin, pero desafortunadamente no todos lo hacen. Es importante recordar que el hecho de que algunos cirujanos no dispongan de las técnicas o los medios para conseguir un pene con sensibilidad con la faloplastia, no significa que sea algo imposible ni poco común con otros cirujanos.

Vídeo en inglés:




Traducción en español:
Siendo un microcirujano realizo una cantidad considerable de trabajo reuniendo nervios. Cuando un microcirujano hace una intervención con colgajo libre (como mover tejido del antebrazo para ponerlo donde el falo debería ir, y hacer un falo a partir de la piel del antebrazo) tiene que llevarse una arteria y una vena, porque es la única forma de que el tejido sobreviva. Si quieres que el tejido que estás moviendo también tenga sensibilidad, entonces tienes que coger nervios con el tejido.

Hay dos nervios principales en el antebrazo que dan sensibilidad a la piel del antebrazo: el nervio antebraquial cutáneo medial y el lateral. Estos son nervios que son bastante grandes cerca del codo, y a medida que avanzan en el antebrazo, hay nervios pequeños que se ramifican, casi como un árbol, que tiene un tronco grande y luego se ramifica. Estos diminutos nervios van a la piel para dar sensibilidad.

Lo que los microcirujanos hacemos es que cogemos este colgajo, nos llevamos la arteria y la vena, y los nervios donde son grandes. Y cuando digo grande me refiero a menos de la mitad de un milímetro, eso es un nervio grande. Después se lleva a donde el falo debería ir, la arteria se une, la vena se une, y después tenemos los nervios. Podemos usar cualquier nervio local del área, un buen nervio sería el que va al glande actual, o al clítoris, que ya está ahí. O el nervio ilioinguinal, el nervio genitocrural... Esos son nervios que dan sensibilidad al área en general.

Lo que hago con mi compañero microcirujano es que buscamos los nervios en la pelvis y hacemos un pequeño corte, y enchufamos estos nervios del antebrazo ahí. En cuanto cortas un nervio, desde donde lo cortas hacia delante, ese nervio muere. Pero lo que queda es la envoltura que solía contener el nervio, y eso es el camino por el que el nuevo nervio crecerá. Eso es por lo que los pacientes no tienen sensibilidad hasta los nueve meses, porque los nervios crecen alrededor de un milímetro al día, y eso es después de estar en shock durante aproximadamente un mes.

Entonces empiezan a crecer, y normalmente si cortas un nervio y lo dejas crecer, es un poco como un ratón ciego en una habitación, no va a ir a ninguno de los receptores en la piel porque la estadística dice que eso es una probabilidad de una en un millón, o una en un billón, o una en un número que no sé ni como pronunciar. Pero si haces una anastomosis o ligas las trayectorias de los nervios previos, y esa trayectoria se queda después de que el nervio muere, esa envoltura del nervio, entonces el nervio sabe exáctamente dónde crecer. Y así es como funciona la anastomosis de un nervio, le estás dando al nervio una trayectoria exacta por la que crecer, y ya sabes que esos nervios van a la piel porque es donde los nervios anteriores daban sensibilidad. Así que simplemente estamos guiando nervios en crecimiento.



Editado (enero 2016):
En este otro vídeo también habla (más brevemente) de la conexión de nervios. Enlazo a la página donde se encuentra porque no deja insertar el vídeo: http://www.informingconsent.org/2015/09/07/nerve-hook-up/ 
Explica básicamente lo mismo: el colgajo (en este caso del antebrazo) tiene unos nervios que mueren cuando se cortan, pero la trayectoria y la envoltura de esos nervios sigue intacta. Cuando se implanta el pene, a esas envolturas de nervios del antebrazo se conectan nervios del cítoris u otros nervios que comienzan a crecer en el recorrido de esas envolturas, haciendo que el pene obtenga sensibilidad táctil y también erógena si el nervio reconectado es del clítoris. La sensibilidad puede tardar en obtenerse hasta dos años porque los nervios crecen a un ritmo de aproximadamente 1 milímetro al día.

Estos son los diagramas mostrados en el vídeo:

El tejido del colgajo tiene una vena, una arteria, y un nervio con ramificaciones que van a la piel.

El nervio del clítoris (u otro nervio de la zona) se conecta a la envoltura que tenía el nervio del antebrazo. Así, el nervio del clítoris comienza a crecer en la trayectoria de esa envoltura, llegando a los mismos receptores a los que llegaba el nervio del antebrazo.
Pasados unos meses, el nervio del clítoris (o el nervio que se haya utilizado) termina de crecer a lo largo de todo el recorrido de la envoltura del nervio del colgajo, proporcionando sensibilidad al falo.

Además, el sitio web del vídeo explica:
Uno de los malentendidos más comunes sobre la cirugía genital para hombres transexuales, es que resulta en una pérdida parcial o total de la sensibilidad sexual. No es raro escuchar "consideraría la cirugía genital, pero no quiero perder mi capacidad de tener orgasmos" entre hombres transexuales. En realidad, la faloplastia de colgajo libre puede incluir una reconexión de nervios, una técnica microquirúrgica en la que los nervios tomados de otra parte del cuerpo (los que tiene el colgajo utilizado) se unen al nervio del clítoris o a otros nervios pélvicos que se insertan en el nuevo pene. Esto permite al paciente retener su sensibilidad sexual y funcionalidad en la gran mayoría de los casos. "En mi experiencia, alrededor del 85% de los pacientes de faloplastia con colgajo libre del antebrazo consiguen sensibilidad erógena, y el 98% consigue sensibilidad táctil", dice el Dr. Crane. "Y nunca he tenido un paciente que haya perdido su habilidad de tener orgasmos".

2013-09-01

Vídeos de metoidioplastia y faloplastia [18+]

Vídeos de hombres tras la metoidioplastia o faloplastia (no vídeos de la cirugía como tal).

Metoidioplastia:
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=Hung_Like_Mickey
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=calcedonio1972
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=jimmyjupiter
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=deiselboi
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=FtM_39_guy
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=iconoclastboy
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=FTMballs 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=smearbody
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=testy1966 
http://www.xtube.com/user_videos.php?u=leftmost 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=ftmpussyboy 
http://www.pornhub.com/users/ryder_neumann/videos

Faloplastia:
http://www.youtube.com/watch?v=pdAU1giFATY
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=ftm82
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=FtMguyLondon 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=dimitri-lucius 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=FTMwdick 
https://plus.google.com/+GregorsPhalloplastikPhalloplasty/videos 
https://www.youtube.com/watch?v=bCZHzIcc65c 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=ftmbicurious 
http://www.xtube.com/community/profile.php?user=FTMwolfcub
http://www.xtube.com/user_videos.php?u=Fully_Transitioned
http://www.xtube.com/user_videos.php?u=privatephalloftm
http://www.xtube.com/user_videos.php?u=deiselboi
http://www.xtube.com/user_videos.php?u=xx-xy
http://www.xtube.com/profile/ftmtrans93-40258531#videos

2013-06-09

Maskarak (Máscaras)

Breve documental sobre la realidad de las personas transexuales, contada en primera persona por Ixotz y Ainara. En euskera, subtitulado en castellano.

2013-06-02

Mitos sobre la faloplastia

Más información sobre la faloplastia: http://transexualidadftm.blogspot.com.es/p/faloplastia.html

"El pene no tiene ninguna sensibilidad."
La sensibilidad puede tardar en recuperarse, igual que parte del pecho puede estar algo insensible después de la mastectomía, pero el pene sí tiene sensibilidad al tacto, la temperatura, el dolor, etc. Como cualquier otra parte del cuerpo. Esto es posible porque mediante microcirugía se conectan nervios de la zona a los nervios del tejido que forma el pene (aquí un cirujano explica cómo lo hacen).
La sensibilidad obtenida depende de la técnica (el antebrazo tiende a proporcionar más sensibilidad que otras zonas donantes). Los casos en los que el pene no es sensible son aquellos en los que no se hace reconexión nerviosa, que es lo que hacen algunos cirujanos, pero hoy en día la mayoría utilizan técnicas que dan lugar a un pene sensible.

"Tras una faloplastia no habrá placer sexual."
La sensibilidad que tenías no la pierdes, es decir, con tu clítoris vas a poder sentir lo mismo que antes de la operación. Si eliges dejar el clítoris fuera y no alterar nada, el pene no tendrá ese tipo de sensibilidad. Sin embargo, si queda dentro del pene, al estimular el pene este estimula a su vez el clítoris. También es posible conectar los nervios del clítoris al tejido donante de forma que la sensibilidad del clítoris se extienda al resto del tejido.
Citando a un hombre que se sometió a la operación (fuente): "Se puede comparar [el pene] a un clítoris de nueve centímetros [...]. El glande es la parte más sensible".
De hecho, hay hombres que afirman no sólo no haber perdido, sino haber ganado sensibilidad tras la intervención (fuente). Estudios sobre la sensibilidad obtenida y sobre otros aspectos de la faloplastia se pueden encontrar aquí.

"Con la faloplastia no se pueden tener erecciones."
Si bien es cierto que el pene no tiene capacidad eréctil porque carece del tejido necesario para ello, sí que es posible conseguir erecciones con el uso de implantes eréctiles. Estos son como los que utilizan los hombres cis con disfunción eréctil, y existen principalmente dos tipos: implantes semirígidos maleables que permiten poner el pene en una posición u otra (el pene nunca está completamente flácido), e implantes inflables/hidráulicos con los que el pene se mantiene eréctil hasta que se infla el implante con una pequeña bomba que se inserta en uno de los testículos, consiguiendo rigidez. Editado (2016): actualmente se están empezando a desarrollar y utilizar implantes específicos para la faloplastia en hombres transexuales (x).

"Los resultados no son realistas."
Esto podría ser cierto con las primeras cirugías, pero hoy en día se pueden conseguir muy buenos resultados. No todos pasarían desapercibidos como un pene normal, pero su aspecto no es tan malo como mucha gente cree. Una razón por la que la gente suele decir que no quedan bien es porque han visto fotografías de cirugías incompletas. Hay que tener en cuenta que el resultado no se obtiene en una sola intervención, y unos días después de la primera fase es posible que el pene esté hinchado, que aún no se haya creado el glande, etc. Actualmente no es posible conseguir un resultado que sea exáctamente igual que un pene natural, pero sí que hay cirujanos muy buenos que consiguen resultados más que aceptables en cuanto a estética y funcionalidad, considerando las posibilidades existentes. Además está la opción de tatuar la piel del pene para darle más realismo.

"La metoidioplastia es mucho mejor."
Ninguna técnica es mejor ni peor. Cada una tiene sus ventajas y desventajas, pero realmente depende de las necesidades del individuo. No todos le damos la misma importancia a los distintos aspectos del resultado (estética, funcionalidad sexual, poder orinar de pie, tamaño, cicatrices...), es algo subjetivo. No hay una mejor técnica universal sino técnicas que satisfacen a unos y técnicas que satisfacen a otros (al igual que hay gente a la que no le gusta ni la faloplastia ni la metoidioplastia).

"La intervención es una carnicería."
Mucha gente habla negativamente de la faloplastia, describiéndola de formas que llegan a ser ofensivas. La intervención consiste en obtener un pene de tamaño medio adulto, y hasta ahora la única forma de conseguirlo es utilizando tejido de otras partes del cuerpo. En el futuro, con el avance en la investigación de células madre y la ingeniería de tejidos puede que sea posible prescindir de ello, pero de momento es la única opción para hacer una faloplastia.
Se trata de utilizar los recursos disponibles de la mejor forma posible. A día de hoy eso supone utilizar tejido donante, es lo que hay y las consecuencias son las esperables, no hay nada de carnicería en ello. Es comprensible que a no todo el mundo le gusten los resultados de la faloplastia, pero no por ello hay que extender información que no es objetiva ni cierta.
También cabe mencionar que aunque se crea que la técnica no ha mejorado nada, se ha avanzado mucho desde la primera técnica que se desarrolló, la cual no proporcionaba ninguna sensibilidad y requería más de diez intervenciones para obtener el resultado final.

"Después de una metoidioplastia no se puede hacer la faloplastia."
He leído esto en alguna parte, y es completamente falso. Después de una metoidioplastia se puede hacer una faloplastia. Mucha gente lo hace. La única desventaja es que si se ha hecho el alargamiento de la uretra en la metoidioplastia hay mayor riesgo de problemas al integrar esa uretra en el nuevo pene. Pero como he dicho, es posible hacerlo y de hecho se hace.

2013-05-05

Transexualidad en España: Análisis de la realidad social y factores psicosociales asociados

Un equipo de investigadores e investigadoras de la Universidad de Málaga, coordinados por el profesor Juan Manuel Domínguez, han realizado a petición de la Federación Estatal de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales (FELGTB), el estudio "Transexualidad en España: Análisis de la realidad social y factores psicosociales asociados" para dar a conocer la situación de las personas transexuales en España, abordando aspectos como la inserción laboral, situaciones de victimización, apoyo social o satisfacción con la vida entre otras cuestiones.

El documento se puede descargar aquí: www.felgtb.org/rs/722/d112d6ad-54ec-438b-9358-4483f9e98868/7fb/fd/1/filename/transexualidad-en-espana.doc


Presentación del estudio:

2013-04-07

Ley 3/2007, de 15 de marzo, reguladora de la rectificación registral de la mención relativa al sexo de las personas

Enlace a la Ley 3/2007, de 15 de marzo, con opción de descargarla en PDF: http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2007-5585

Guía que explica cómo proceder a la rectificación de nombre y mención de sexo: lgtb.stemstes.org/wp-content/uploads/2009/10/Leyes/guia.doc (descarga)

Básicamente, para pedir el cambio de nombre y sexo legal hay que:
  • Tener nacionalidad española, ser mayor de edad y tener capacidad suficiente para solicitarlo.
  • Haber sido diagnosticado con disforia de género. Para probar esto se presenta un informe de un médico o psicólogo clínico colegiado en España, o cuyo título haya sido homologado en España, en el que se haga referencia a:
    1) La disonancia entre el sexo morfológico y el sexo psicosocial (es decir, entre el sexo biológico y el género que uno siente ser) y la estabilidad y persistencia de la misma.
    2) La ausencia de trastornos de personalidad que puedan influir de forma determinante en esa disonancia.
  • Haber sido tratado médicamente durante un mínimo de dos años para acomodar las características físicas a las del sexo reclamado. Esto hace referencia al tratamiento hormonal, no es necesario haberse sometido a ninguna cirugía de reasignación de sexo. Para acreditar esto hay que presentar un informe del médico responsable del tratamiento, o un informe de un médico forense especializado.
    En caso de no poder someterse al tratamiento por razones de salud o edad, se puede solicitar el cambio siempre que se aporte una certificación médica de la circunstancia en cuestión.