La calidad no es muy buena y el audio es portugués, pero más o menos se entiende y se ve cómo se realiza la intervención.
La metoidioplastia consiste básicamente en liberar el clítoris (que ha crecido debido al tratamiento hormonal con testosterona) del ligamento suspensorio para que quede en la posición normal de un pene. La metoidioplastia simple sería únicamente eso, luego se puede hacer una uretroplastia, escrotoplastia con implantes testiculares, y vaginectomía. También se puede aumentar el grosor del pene. Lo que se haga o no depende de la técnica utilizada y las preferencias del paciente. El resultado final depende de la anatomía del paciente, la metoidioplastia hace que el neofalo quede un poco más largo de lo que se ve en su posición pre-operatoria, pero si tienes un clítoris pequeño no puedes esperar un resultado grande.
Traducción del vídeo basándome en una transcripción que encontré en inglés:
00:02 La facultad de medicina de la Universidad de Sao Jose do Rio Preto es un centro de referencia para procedimientos de alta complejidad, entre ellas la cirugía de cambio de sexo. Como hospital universitario, es pionero en Brasil.
00:27 ESCRITO: Primera cirugía transexual FTM en Brasil, el 6 de marzo de 2006.
00:30 Esta cirugía de metoidioplastia libera el clítoris para alargarlo. El clítoris es como un micropene, teniendo los todos los mismos elementos: el glande, prepucio, ligamento suspensorio, cuerpos cavernosos, pero sin uretra.
1:10 La cirugía consiste en una abertura suprapúbica, con la intención de liberar el clítoris del ligamento suspensorio, liberándolo de la sínfisis púbica para ganar unos centímetros para alargarlo.
1:53 Procedimiento quirúrgico de alargamiento del clítoris.
2:04 Aislamiento de la fascia del clítoris de las estructuras vecinas.
2:12 El último paso es el aislamiento de la región suprapúbica.
2:23 Extirpación de la grasa suprapúbica para hacer el clítoris más visible sin el tejido graso.
2:33 Preparación de los labios mayores con dilatación de los mismos para que puedan albergar los implantes testiculares.
2:48 ___ de las estructuras de la vagina y uretra.
2:55 Fijación de los labios mayores a la cara interna de los muslos.
3:06 Lubricación de la uretra para la colocación de catéter uretral para facilitar el tiempo de ___ de la cirugía.
3:26 Incisión en forma de Y en la región ventral del clítoris.
3:48 Aislamiento del pene de la fascia de ___
4:13 Escisión del tejido de la parte ventral del clítoris.
4:35 ___
4:45 Con el clítoris liberado, puede conseguir una posición recta.
4:58 Cierre de ___.
5:19 Este paciente era un buen candidato para la cirugía porque estimuló los órganos antes de la misma, lo que ayudó al crecimiento en los planos longitudinal y ___.
5:45 Preparación de los implantes testiculares y colocación en el labio mayor derecho.
5:54 Colocación del implante en el labio mayor izquierdo.
6:06 Colocación de ___ y ___ a través de los labios mayores.
6:35 Cierre de la pared suprapúbica.
6:50 La incisión inicial es transformada en una Y invertida.
7:08 Aspecto final tras la cirugía.
7:14 La longitud final es de unos nueve centímetros. Un vistazo a las mamas del paciente.
7:27 Aspecto final. Y el equipo tras su primera cirugía.
7:32 Una mirada retrospectiva de la transformación del paciente desde el comienzo de su tratamiento.
Maskarak (Máscaras)
Breve documental sobre la realidad de las personas transexuales, contada
en primera persona por Ixotz y Ainara. En euskera, subtitulado en castellano.
Mitos sobre la faloplastia
Más información sobre la faloplastia: http://transexualidadftm.blogspot.com.es/p/faloplastia.html
"El pene no tiene ninguna sensibilidad."
La sensibilidad puede tardar en recuperarse, igual que parte del pecho puede estar algo insensible después de la mastectomía, pero el pene sí tiene sensibilidad al tacto, la temperatura, el dolor, etc. Como cualquier otra parte del cuerpo. Esto es posible porque mediante microcirugía se conectan nervios de la zona a los nervios del tejido que forma el pene (aquí un cirujano explica cómo lo hacen).
La sensibilidad obtenida depende de la técnica (el antebrazo tiende a proporcionar más sensibilidad que otras zonas donantes). Los casos en los que el pene no es sensible son aquellos en los que no se hace reconexión nerviosa, que es lo que hacen algunos cirujanos, pero hoy en día la mayoría utilizan técnicas que dan lugar a un pene sensible.
"Tras una faloplastia no habrá placer sexual."
La sensibilidad que tenías no la pierdes, es decir, con tu clítoris vas a poder sentir lo mismo que antes de la operación. Si eliges dejar el clítoris fuera y no alterar nada, el pene no tendrá ese tipo de sensibilidad. Sin embargo, si queda dentro del pene, al estimular el pene este estimula a su vez el clítoris. También es posible conectar los nervios del clítoris al tejido donante de forma que la sensibilidad del clítoris se extienda al resto del tejido.
Citando a un hombre que se sometió a la operación (fuente): "Se puede comparar [el pene] a un clítoris de nueve centímetros [...]. El glande es la parte más sensible".
De hecho, hay hombres que afirman no sólo no haber perdido, sino haber ganado sensibilidad tras la intervención (fuente). Estudios sobre la sensibilidad obtenida y sobre otros aspectos de la faloplastia se pueden encontrar aquí.
"Con la faloplastia no se pueden tener erecciones."
Si bien es cierto que el pene no tiene capacidad eréctil porque carece del tejido necesario para ello, sí que es posible conseguir erecciones con el uso de implantes eréctiles. Estos son como los que utilizan los hombres cis con disfunción eréctil, y existen principalmente dos tipos: implantes semirígidos maleables que permiten poner el pene en una posición u otra (el pene nunca está completamente flácido), e implantes inflables/hidráulicos con los que el pene se mantiene eréctil hasta que se infla el implante con una pequeña bomba que se inserta en uno de los testículos, consiguiendo rigidez. Editado (2016): actualmente se están empezando a desarrollar y utilizar implantes específicos para la faloplastia en hombres transexuales (x).
"Los resultados no son realistas."
Esto podría ser cierto con las primeras cirugías, pero hoy en día se pueden conseguir muy buenos resultados. No todos pasarían desapercibidos como un pene normal, pero su aspecto no es tan malo como mucha gente cree. Una razón por la que la gente suele decir que no quedan bien es porque han visto fotografías de cirugías incompletas. Hay que tener en cuenta que el resultado no se obtiene en una sola intervención, y unos días después de la primera fase es posible que el pene esté hinchado, que aún no se haya creado el glande, etc. Actualmente no es posible conseguir un resultado que sea exáctamente igual que un pene natural, pero sí que hay cirujanos muy buenos que consiguen resultados más que aceptables en cuanto a estética y funcionalidad, considerando las posibilidades existentes. Además está la opción de tatuar la piel del pene para darle más realismo.
"La metoidioplastia es mucho mejor."
Ninguna técnica es mejor ni peor. Cada una tiene sus ventajas y desventajas, pero realmente depende de las necesidades del individuo. No todos le damos la misma importancia a los distintos aspectos del resultado (estética, funcionalidad sexual, poder orinar de pie, tamaño, cicatrices...), es algo subjetivo. No hay una mejor técnica universal sino técnicas que satisfacen a unos y técnicas que satisfacen a otros (al igual que hay gente a la que no le gusta ni la faloplastia ni la metoidioplastia).
"La intervención es una carnicería."
Mucha gente habla negativamente de la faloplastia, describiéndola de formas que llegan a ser ofensivas. La intervención consiste en obtener un pene de tamaño medio adulto, y hasta ahora la única forma de conseguirlo es utilizando tejido de otras partes del cuerpo. En el futuro, con el avance en la investigación de células madre y la ingeniería de tejidos puede que sea posible prescindir de ello, pero de momento es la única opción para hacer una faloplastia.
Se trata de utilizar los recursos disponibles de la mejor forma posible. A día de hoy eso supone utilizar tejido donante, es lo que hay y las consecuencias son las esperables, no hay nada de carnicería en ello. Es comprensible que a no todo el mundo le gusten los resultados de la faloplastia, pero no por ello hay que extender información que no es objetiva ni cierta.
También cabe mencionar que aunque se crea que la técnica no ha mejorado nada, se ha avanzado mucho desde la primera técnica que se desarrolló, la cual no proporcionaba ninguna sensibilidad y requería más de diez intervenciones para obtener el resultado final.
"Después de una metoidioplastia no se puede hacer la faloplastia."
He leído esto en alguna parte, y es completamente falso. Después de una metoidioplastia se puede hacer una faloplastia. Mucha gente lo hace. La única desventaja es que si se ha hecho el alargamiento de la uretra en la metoidioplastia hay mayor riesgo de problemas al integrar esa uretra en el nuevo pene. Pero como he dicho, es posible hacerlo y de hecho se hace.
"El pene no tiene ninguna sensibilidad."
La sensibilidad puede tardar en recuperarse, igual que parte del pecho puede estar algo insensible después de la mastectomía, pero el pene sí tiene sensibilidad al tacto, la temperatura, el dolor, etc. Como cualquier otra parte del cuerpo. Esto es posible porque mediante microcirugía se conectan nervios de la zona a los nervios del tejido que forma el pene (aquí un cirujano explica cómo lo hacen).
La sensibilidad obtenida depende de la técnica (el antebrazo tiende a proporcionar más sensibilidad que otras zonas donantes). Los casos en los que el pene no es sensible son aquellos en los que no se hace reconexión nerviosa, que es lo que hacen algunos cirujanos, pero hoy en día la mayoría utilizan técnicas que dan lugar a un pene sensible.
"Tras una faloplastia no habrá placer sexual."
La sensibilidad que tenías no la pierdes, es decir, con tu clítoris vas a poder sentir lo mismo que antes de la operación. Si eliges dejar el clítoris fuera y no alterar nada, el pene no tendrá ese tipo de sensibilidad. Sin embargo, si queda dentro del pene, al estimular el pene este estimula a su vez el clítoris. También es posible conectar los nervios del clítoris al tejido donante de forma que la sensibilidad del clítoris se extienda al resto del tejido.
Citando a un hombre que se sometió a la operación (fuente): "Se puede comparar [el pene] a un clítoris de nueve centímetros [...]. El glande es la parte más sensible".
De hecho, hay hombres que afirman no sólo no haber perdido, sino haber ganado sensibilidad tras la intervención (fuente). Estudios sobre la sensibilidad obtenida y sobre otros aspectos de la faloplastia se pueden encontrar aquí.
"Con la faloplastia no se pueden tener erecciones."
Si bien es cierto que el pene no tiene capacidad eréctil porque carece del tejido necesario para ello, sí que es posible conseguir erecciones con el uso de implantes eréctiles. Estos son como los que utilizan los hombres cis con disfunción eréctil, y existen principalmente dos tipos: implantes semirígidos maleables que permiten poner el pene en una posición u otra (el pene nunca está completamente flácido), e implantes inflables/hidráulicos con los que el pene se mantiene eréctil hasta que se infla el implante con una pequeña bomba que se inserta en uno de los testículos, consiguiendo rigidez. Editado (2016): actualmente se están empezando a desarrollar y utilizar implantes específicos para la faloplastia en hombres transexuales (x).
"Los resultados no son realistas."
Esto podría ser cierto con las primeras cirugías, pero hoy en día se pueden conseguir muy buenos resultados. No todos pasarían desapercibidos como un pene normal, pero su aspecto no es tan malo como mucha gente cree. Una razón por la que la gente suele decir que no quedan bien es porque han visto fotografías de cirugías incompletas. Hay que tener en cuenta que el resultado no se obtiene en una sola intervención, y unos días después de la primera fase es posible que el pene esté hinchado, que aún no se haya creado el glande, etc. Actualmente no es posible conseguir un resultado que sea exáctamente igual que un pene natural, pero sí que hay cirujanos muy buenos que consiguen resultados más que aceptables en cuanto a estética y funcionalidad, considerando las posibilidades existentes. Además está la opción de tatuar la piel del pene para darle más realismo.
"La metoidioplastia es mucho mejor."
Ninguna técnica es mejor ni peor. Cada una tiene sus ventajas y desventajas, pero realmente depende de las necesidades del individuo. No todos le damos la misma importancia a los distintos aspectos del resultado (estética, funcionalidad sexual, poder orinar de pie, tamaño, cicatrices...), es algo subjetivo. No hay una mejor técnica universal sino técnicas que satisfacen a unos y técnicas que satisfacen a otros (al igual que hay gente a la que no le gusta ni la faloplastia ni la metoidioplastia).
"La intervención es una carnicería."
Mucha gente habla negativamente de la faloplastia, describiéndola de formas que llegan a ser ofensivas. La intervención consiste en obtener un pene de tamaño medio adulto, y hasta ahora la única forma de conseguirlo es utilizando tejido de otras partes del cuerpo. En el futuro, con el avance en la investigación de células madre y la ingeniería de tejidos puede que sea posible prescindir de ello, pero de momento es la única opción para hacer una faloplastia.
Se trata de utilizar los recursos disponibles de la mejor forma posible. A día de hoy eso supone utilizar tejido donante, es lo que hay y las consecuencias son las esperables, no hay nada de carnicería en ello. Es comprensible que a no todo el mundo le gusten los resultados de la faloplastia, pero no por ello hay que extender información que no es objetiva ni cierta.
También cabe mencionar que aunque se crea que la técnica no ha mejorado nada, se ha avanzado mucho desde la primera técnica que se desarrolló, la cual no proporcionaba ninguna sensibilidad y requería más de diez intervenciones para obtener el resultado final.
"Después de una metoidioplastia no se puede hacer la faloplastia."
He leído esto en alguna parte, y es completamente falso. Después de una metoidioplastia se puede hacer una faloplastia. Mucha gente lo hace. La única desventaja es que si se ha hecho el alargamiento de la uretra en la metoidioplastia hay mayor riesgo de problemas al integrar esa uretra en el nuevo pene. Pero como he dicho, es posible hacerlo y de hecho se hace.
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